下水道関係様式

更新日：2021年07月01日

受益者加入申込関係

農業集落排水事業受益者申告書 (Wordファイル: 28.5KB)

農業集落排水事業分担金減免申請書 (Wordファイル: 29.0KB)

排水設備設置関係

排水施設（計画・変更）確認申請書 (Wordファイル: 39.5KB)

誓約書 (Wordファイル: 28.5KB)

位置図 (Wordファイル: 12.3KB)

平面図 (Wordファイル: 30.5KB)

縦断図 (Wordファイル: 12.7KB)

工事見積書 (Wordファイル: 63.0KB)

着手届 (Wordファイル: 35.5KB)

完了届 (Wordファイル: 35.0KB)

利用開始、休止、変更等届出関係

施設利用開始（再開）届 (Wordファイル: 41.0KB)

施設利用休止（廃止）届 (Wordファイル: 33.5KB)

施設利用者変更届 (Wordファイル: 34.5KB)

施設使用料減免申請書 (Wordファイル: 33.0KB)

指定工事店関係

指定工事店指定申請書（新規・更新） (Wordファイル: 30.5KB)

事業内容一覧表 (PDFファイル: 82.4KB)

営業所の平面図及び付近見取図 (PDFファイル: 52.0KB)

専属責任技術者名簿（新規・異動） (Wordファイル: 36.0KB)

所有機材調書 (PDFファイル: 56.1KB)

指定工事店証再交付申請書 (Wordファイル: 30.0KB)

指定工事店辞退届 (Wordファイル: 30.0KB)

指定工事店異動届 (Wordファイル: 37.0KB)

責任技術者登録申請書（新規・更新） (Wordファイル: 35.0KB)

責任技術者変更届 (Wordファイル: 32.0KB)

責任技術者証再交付申請書 (Wordファイル: 31.0KB)

この記事に関するお問い合わせ先

建設課
〒871-0992 上毛町大字垂水1321-1
電話番号：0979-72-3159
ファックス番号：0979-84-8021

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