アピアランスケア推進事業について
医療用ウィッグなどの購入費を助成します。
がん患者やがん経験者の、外科治療や化学療法等に伴う心理的負担を軽減するとともに、社会参加を促進し、療養生活の質の向上を目的に、医療用ウィッグや補整具等（以下、「用具」という。）の購入費の一部を助成します。
助成対象となる方（すべてに該当する方）
(1)上毛町に住所を有する人
(2)がんと診断され、過去に治療を受けた人、または現在治療中の人
(3)世帯の町民税のうち所得割課税年額が23万5千円未満の人
(4)本事業で助成を受けたことがない人
また、他の自治体から同様の助成を受けたことがない人
助成対象となる用具
1 医療用ウィッグ等
1.医療用ウィッグ（医療用でないものは対象になりません。医療用ウィッグであれば、部分用ウィッグでも対象となります。）
2.装着用ネット
3.毛付帽子
2 補整具等
1.補整パッド
2.補整下着
3.専用入浴着
4.弾性着衣（弾性ストッキング、弾性スリーブ、弾性グローブ）
5.エピテーゼ（補整用人工物）
助成対象にならないもの
1.医療保険（健康保険）や他の公的補助制度を活用できる用具
2.国や他の自治体から助成を受けている用具
3.付属品やケア用品（クリーナー、リンス、ブラシ等）
4.購入費以外の費用（購入店までの交通費、送料等）
助成金額
1 医療用ウィッグ等
購入額の合計の1/2(千円未満切り捨て)上限2万円
2 補整具等
購入額の合計の1/2(千円未満切り捨て)上限1万円
※助成回数は、1人につき、医療用ウィッグ等、補整具等それぞれ1回に限ります。
（一度助成を受けた区分は、翌年度以降も助成は受けられません。）
申請期限
助成対象となる用具を購入後、1年以内（購入年度末までに申請してください。）
※ただし令和5年4月1日以降に購入したもの
申請方法等
申請書（様式第1号）を作成し、添付書類を添えて子ども未来課 町民健康係にご持参または郵送でご提出ください。
申請内容を審査し、適当と認めた場合は、支給決定通知書を送付いたしますので、その後、請求書（様式第4号）を提出してください。
添付書類
1.がん治療が原因で脱毛、外見の変化、浮腫等が起きることを証明する書類（写し可）
がん治療（化学療法、放射線治療、外科的治療）が原因で脱毛、外見の変化、浮腫等が起きることを証明する書類で、医療機関名及び治療法、抗がん剤名等が記載されているもの。
（例）がん治療に関する診療明細書、治療方針計画、抗がん剤使用の同意書、お薬手帳等
（注）1種類では証明できない場合は、複数組み合わせて提出してください。
2.用具の購入に係る領収書及び明細書
申請者又は助成対象者のフルネーム、購入日、購入金額、購入用具及び金額の内訳がすべて記載されているもの
（注）領収書に内訳がない場合は、納品書、領収内訳書等内訳が確認できる書類を添付してください。
（注）ウィッグは、「医療用」と明記されている書類が必要です。
3.申請者と助成対象者の本人確認の写し
運転免許書、マイナンバーカード等
4.助成金の振込口座の写し
金融機関名、支店名、預金種目（普通・当座）、口座名義人、口座番号のわかるページの写し
（注）振込口座は、申請者名義の口座に限ります。
【様式第1号】上毛町アピアランスケア推進事業助成金交付申請書 (PDFファイル: 165.5KB)
【様式第1号】上毛町アピアランスケア推進事業助成金交付申請書 (Wordファイル: 50.2KB)
【様式第4号】上毛町アピアランスケア推進事業助成金請求書 (PDFファイル: 251.5KB)
【様式第4号】上毛町アピアランスケア推進事業助成金請求書 (Wordファイル: 31.0KB)
この記事に関するお問い合わせ先
子ども未来課
〒871-0992 上毛町大字垂水1321-1
電話番号：0979-72-3127
ファックス番号：0979-84-8021
更新日：2024年04月17日